城乡居民住院报销政策

　　问：住院报销标准是什么

　　答：城乡居民住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元。

　　医疗机构 三类收费标准（二级乙等及以下） 二类收费标准（三级乙等及二级甲等） 一类收费标准（三级甲等）

　　县级 省、市级 省、市级 省外

　　起付标准 100元 400元 500元 1000元 1500元

　　支付比例 85% 75% 70% 60% 55%

　　举例 各乡镇卫生院、社区卫生服务中心等 永济市人民医院、永济市中医医院、永济市妇幼院、永济各定点民营医院等 运城市本级或省级其他二甲或三乙医院等 运城市中心医院、运城市妇幼院等 唐都、西京等省外三甲医院

　　正常分娩顺产1500元，剖宫产3000元，多胞胎每多一个孩子多300元。

　　问：大病保险报销政策如何规定？

　　答：城乡居民大病保险是参加居民医保的“隐形福利”。建立城乡居民大病保险，居民本人不缴费。参保患者住院及门诊慢特病、特药等大额费用在基本医保报销后，医保目录内自付费用超过10000元的部分，大病保险按照75%的比例支付，与基本医保同步结算，年度内支付限额为40万元。

　　问：大病保险对特殊群体的倾斜政策？

　　答：特困人员、低保对象、低收入家庭中六十周岁以上的老年人和未成年人、丧失劳动能力的残疾人大病保险起付线为5000元，特困人员、低保对象支付比例为80%，取消封顶线；低收入家庭中六十周岁以上的老年人和未成年人、丧失劳动能力的残疾人支付比例为78%。

　　问：出院如何结算？

　　答：1.参保患者入院后在就诊医院的医保窗口进行入院登记，出院时在该院医保窗口进行“一站式”直接结算。意外伤害及分娩费用不能直接结算的，需拿回参保地进行手工报销。    

　　2.参保群众由于各种原因在省外住院医院不能直报的，需把病历复印件、社保卡及身份证复印件、费用总清单、发票等相关资料带回来，在市政务大厅医保窗口递交资料进行手工结算。

　　咨询电话：0359-8086662