2023年医保政策宣传第十期 （职工门诊特殊药品政策）

　　问：特殊药品申请及待遇规定有哪些？

　　答：1.特药种类：目前纳入特殊药品用药范围共计195种。

　　2.定点办理机构：抗肿瘤靶向药、罕见病、特殊传染病须在运城市内三级医疗机构进行用药资格鉴定，二级及以上医疗机构可开具处方；其他特药可在运城市内二级及以上医疗机构进行用药资格鉴定、开具处方。

　　3.申报流程：参保人员（包括未办理门诊使用特药备案手续的人员）住院期间使用特药，经主管医师诊断符合适应症并开具处方，经特药责任医师审核后，可使用相应的门诊特药。门诊使用门诊特药时，由特药责任医师根据检查检验等相关资料[住院病历（包含病种检查、化验报告等资料）、门诊病历、诊断建议书、病理检查报告等能证明病情的资料]作出诊断，确定符合特药适应症后即提出申请，经审核符合条件的，自提出申请之日起享受门诊特药待遇。自2023年3月1日起，我省参保患者住院使用门诊特药时，执行乙类药品医保政策，纳入住院费用报销。

　　4.购药报销比例：按70%报销。

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