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2023年医保政策宣传第九期(职工门诊慢性病政策)

发布时间:2023-06-15 08:42 信息来源: 永济市人民政府 【字体: 打印本页
信息索引号 1408810058/2023-00931 发布时间 2023-06-15
发布机构 永济市人民政府 文号
主题词 其他 体裁 其他

       职工门诊慢性病办理地点在哪?
       门诊慢特病办理地点:永济市人民医院、市中医院、电机医院。


       办理职工门诊慢性病需哪些资料?
       办理资料:
       (1)参加城乡居民医保患者可持二级及以上医疗机构病历复印件及病种相关检查、化验报告等资料,对于诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情,且符合准入标准的,不再提供住院病历复印件;确诊住院病历可不受病历年限限制。
       (2)其他资料:患者本人社保卡、身份证、一寸照片2张。


       职工门诊慢性病相关政策是什么?
       1.城镇职工门诊慢特病共45种,符合目录规定的45种门诊慢特病两种以上的,一个年度内仅可选择享受一种慢特病待遇。患者可选择3家定点医药机构购药,原有的19个慢性病病种报销金额仍然不封顶,每次用药不限制药品品种数。其余26种病种按照文件最高限额执行,限额范围内药品属于乙类药品的先行自付5%后,按80%报销。
       2.参保患者鉴定通过(最长不超过受理后20个工作日)后可享受门诊慢特病待遇,有效期为二年,到期前要重新提交申请鉴定及近期相关检查检验报告(恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排斥治疗、尿毒症透析、血友病、结核病、肺源性心脏病、器质性心脏瓣膜病、系统性硬化症、脉管炎、帕金森病、阿尔茨海默病、肝硬化失代偿期12个免审病种除外),审核通过后可继续享受门诊慢特病待遇。恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排斥治疗、尿毒症透析、血友病、再生障碍性贫血(慢性)、免疫性血小板减少症(原发性)、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、重性精神疾病、结核病、重症肌无力12个病种,随时受理,即时办结。


       咨询电话:0359-8086665