2023年医保政策宣传第六期（如何参保、补缴和退费）

      一般人员如何参保？
       城乡居民基本医疗保险实行按自然年度缴纳，每年9月1日至12月25日（节假日不顺延）为城乡居民缴纳下一年度基本医疗保险费的集中缴费期。城乡居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的，缴费期次年1月1日至12月31日为城乡居民基本医疗保险待遇享受期。
       新生儿的参保标准：
       ①新生儿出生当年取得户籍，但出生当年未参保登记的且错过次年参保集中征缴期的，次年不能补缴参保。
       ②新生儿出生当年取得户籍并参保登记，次年集中征缴期未缴费参保的，可按当年个人缴费和财政补助标准由个人全额缴纳，从缴费之日起满三个月后方可享受城乡居民医疗保险待遇。
       ③新生儿当年未取得户籍，次年取得户籍，参保登记过后可按当年个人缴费标准参保，享受出生当年和次年医疗保险待遇。

       特殊人群如何参保？
       根据运医保发〔2021〕53号关于印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施细则》《关于印发健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则的通知》（运政办发〔2022〕28 号）的通知
       1.稳定脱贫人口不再享受资助参保政策。
       2.2022—2025年，易返贫致贫人口（包括脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口，不含已纳入低保、特困供养范围人员），参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分按每人每年280元的标准定额资助；返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助。
       3.自2022年起，特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）给予全额资助，低保对象按个人缴费标准80%的比例给予定额资助（低于280元按280元资助），低收入救助对象中的丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中六十周岁以上的老年人和未成年人按个人缴费标准50%的比例给予定额资助。资助参保所需资金由医疗救助基金负担。

       城乡居民医保如何补缴？
       参加职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体，不设等待期。上年度参加城乡居民基本医疗保险并缴费，本年度错过缴费期，具备参保条件的居民要求补缴的，可按当年个人缴费和财政补助标准由个人全额缴纳，从缴费之日起满三个月后方可享受城乡居民医疗保险待遇。2023年城乡居民医疗保险补缴金额为990元，缴费之日起满三个月后可享受医保报销待遇，申请补缴人员携带本人身份证到政务大厅医保窗口或镇（街道）便民服务中心办理补缴申请登记。补缴登记成功办理后，在以下各平台完成缴费支付:
       1.微信缴费。登录微信，进入【我】-【支付】-【城市服务(将城市定位为“运城”)】--【社保】-【山西城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】-【特殊人群】进行缴费。
       2.支付宝缴费。进入【市民中心】(将城市定位为“运城”)-【社保】-【社保缴费】--【山西社保缴费】-【城乡居民基本医疗保险】-【特殊人群】进行缴费。

       城乡居民医保如何退费？
       参保人在居民医保缴费后，在相应待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保、大学生参军、移民、死亡等，可在各镇（街道）政府服务大厅终止相关居民医保参保关系的同时，到退费地医保部门或镇（街道）便民服务中心申请办理退费。
       1.因死亡退保退费人员（预缴费当年12月31日之前死亡【包含31日】）：（1）税务局开具的次年城乡居民医保缴费凭证（2）公安部门开具的死亡证明（3）本人或直系亲属银行卡复印件（注明开户行名称）
       2.参加职工医保等其它原因退保退费人员（截止预缴费当年12月31日之前【包含31日】）：（1）税务局开具的次年城乡居民医保缴费凭证；（2）外地医保参保缴费相关凭证；（3）退保人身份证、银行卡复印件（注明开户行名称）

       咨询电话：0359-8053696